ไวรัสตับอักเสบห้าสายพันธุ์ (A, B, C, D และ E) เว็บสล็อต ส่งผลกระทบต่อผู้คน 400 ล้านคนทั่วโลก ไวรัสตับอักเสบบีและซีเป็นอันตรายถึงชีวิตมากที่สุด การติดเชื้อเหล่านี้เกิดจากเลือด โดยส่วนใหญ่ติดต่อผ่านการปฏิบัติทางการแพทย์ที่ไม่ปลอดภัยหรือการใช้ยาฉีด
ความตระหนักในระดับสากลเพิ่มขึ้นหลังจากการระดมนักเคลื่อนไหวประณามราคายาใหม่ที่รักษาโรคตับอักเสบซีเช่น Solvadi ราคาสูงเกินไปที่ 1,000 เหรียญสหรัฐต่อเม็ด
ไวรัสตับอักเสบเป็นโรคระบาดระดับโลกที่มีรูปแบบภูมิภาคที่แตกต่างกัน ในยุโรป ไวรัสตับอักเสบซีส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับยาฉีดแต่ในทวีปแอฟริกา ไวรัสตับอักเสบซีเป็น โรคระบาดทั่วไปและเป็นปัญหาด้านสาธารณสุขที่สำคัญ
ในปี 2010 และ 2014องค์การอนามัยโลก (WHO) ได้เรียกร้องให้ดำเนินการเกี่ยวกับโรคนี้และได้จัดทำแนวทางสำหรับการทดสอบไวรัสตับอักเสบบีและซี ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา
กรณีของไวรัสตับอักเสบจากไวรัสทำให้กระจ่างเกี่ยวกับความท้าทายที่สำคัญที่ระบบสุขภาพในแอฟริกาต้องเผชิญในด้านการป้องกันการติดเชื้อ อุปสรรคในการเข้าถึงการดูแลและการรักษา และความเท่าเทียมทางสังคมและเศรษฐกิจ
โรคระบาดร้ายแรง
ประมาณว่า 100 ล้านคนได้รับผลกระทบจากโรคตับอักเสบบีเรื้อรังในแอฟริกา ซึ่งส่วนใหญ่ไม่ทราบว่าตนเองติดเชื้อ ผู้ใหญ่ 19 ล้านคนเป็นโรคตับอักเสบซี
แม้จะไม่มีข้อมูลทางระบาดวิทยาที่แม่นยำในระดับประเทศ แต่การประมาณค่าต่างๆ ทำให้ความชุกของไวรัสตับอักเสบบีอยู่ที่ประมาณ8-10% ของประชากรในหลายประเทศ เป็นโรคระบาดทั่วไป ไม่จำกัดเฉพาะกลุ่มประชากรหรือกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง
โรคระบาดนี้ยิ่งน่าเป็นห่วงมากขึ้นไปอีกเมื่อเราพิจารณาว่ามันยากแค่ไหนที่จะรับการรักษา – มีเพียง 1% ของผู้เป็นพาหะเรื้อรังเท่านั้นที่สามารถเข้าถึงการรักษาได้ เมื่อผู้ป่วยตรวจพบว่าเป็นโรคตับอักเสบเป็นบวก พวกเขาจะต้องได้รับการทดสอบทางชีววิทยาและระดับโมเลกุลซึ่งขณะนี้มีราคาแพงอย่างไม่อาจยอมรับได้ในแอฟริกา
มีค่าใช้จ่ายระหว่าง 200 ถึง 400 ยูโรเพื่อรับการประเมินก่อนการรักษาสำหรับโรคตับอักเสบบีหรือซีในแคเมอรูนอย่างครบถ้วน และประมาณ 210 ยูโรสำหรับการประเมินโรคตับอักเสบบีในบูร์กินาฟาโซ
ยา ตลาดอัมติมัน ชาด. Abdoulaye Barry / MSF
หลังจากการทดสอบเหล่านี้ มีผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส ซึ่งมีให้สำหรับผู้ป่วยเอชไอวี แต่ไม่ใช่สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากไวรัสตับอักเสบบี ในกรณีของโรคตับอักเสบซี การฉีดpegylated interferon เพียงครั้งเดียว อาจมีราคาสูงถึง 230 ยูโรในโกตดิวัวร์หรือแคเมอรูน และผู้ป่วยต้องได้รับการฉีดขั้นต่ำ 46 ครั้ง
หากผู้ป่วยโรคตับอักเสบไม่สามารถเข้าถึงการรักษาตามปกติได้ พวกเขาจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ส่งผลกระทบต่อทั้งครอบครัวทั้งในด้านอารมณ์และด้านการเงิน คนที่เสียชีวิตจากโรคภัยไข้เจ็บเป็นตัวแทนของแรงงานในหลายประเทศ เช่นเดียวกับในปีแรก ๆ ของโรคเอดส์ อนาคตของแอฟริกาได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อเหล่านี้
ประวัติของการละเลย
และเช่นเดียวกับที่การแพร่ระบาดของโรคเอดส์ทำให้เกิดความรุนแรงในอาณานิคมและระบบสุขภาพที่อ่อนแอ ไวรัสตับอักเสบก็เช่นกัน
ในแคเมอรูน ไวรัสตับอักเสบซีติดต่อผ่านการรณรงค์ทางการแพทย์ในยุคอาณานิคมในช่วงปลาย ทศวรรษ 1950 ถึง1960 ในอีโบโลวามีความเกี่ยวข้องกับการรักษาโรคมาลาเรียทางหลอดเลือดดำที่ผู้สูงอายุในปัจจุบันได้รับเมื่อยังเด็ก ไวรัสตับอักเสบซีจึงส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีมากกว่า 50% ในบางภูมิภาค
การยิงกลุ่มของชาวยุโรปเจ็ดคนในการเปิดโรงพยาบาล Mengo แห่งแรกในยูกันดา พ.ศ. 2440 Wellcome
การแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบซีอาจไม่รุนแรงในปัจจุบันแต่กระบวนการทางการแพทย์บางอย่างอาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ในแคเมอรูน ผู้ที่ได้รับการถ่ายเลือดซ้ำๆ มีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีมากขึ้น เช่นเดียวกับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่ติดเชื้อในที่ทำงาน
ไวรัสตับอักเสบยังให้ความกระจ่างเกี่ยวกับลำดับความสำคัญด้านการดูแลสุขภาพทั่วโลก วัคซีนไวรัสตับอักเสบบีมาถึงทวีปแอฟริกาช้า แม้ว่าจะทราบขอบเขตของโรคตับอักเสบบีและมะเร็งตับในช่วงปลายทศวรรษ 1970 ในเซเนกัลและได้กระตุ้นการพัฒนาวัคซีน แต่เมื่อผลิตแล้ว วัคซีนนี้ไม่สามารถเข้าถึงได้ในแอฟริกาจนถึงกลางปี 1990 . แม้แต่ทุกวันนี้ ประชากรยังไม่ได้รับวัคซีนครบถ้วน
ในช่วงทศวรรษ 1980 การแพร่ระบาดของเชื้อเอชไอวีได้บดบังขอบเขตของโรคตับอักเสบ ทุกวันนี้ ยาต้านไวรัสฟรีที่จัดหาโดยการสนับสนุนของกองทุนโลกเพื่อต่อต้านเอชไอวี วัณโรค และมาลาเรียถูกมองว่าไม่ยุติธรรมจากผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคตับอักเสบ
วิทยาศาสตร์ประชาชน
ในการต่อสู้กับโรคตับอักเสบ เราสามารถเรียนรู้บทเรียนมากมายจากเอชไอวี รวมทั้งจากการระบาดของอีโบลาเมื่อเร็วๆ นี้
การแทรกแซงระหว่างประเทศจำนวนมากไม่สามารถกำหนดเป้าหมายการเข้าถึงยาและการแทรกแซงทางชีวการแพทย์เท่านั้น โอกาสที่อีโบลาจะรอดชีวิตเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อผู้ป่วยสามารถเข้าถึงมาตรการพื้นฐาน ซึ่งรวมถึงการดูแลอย่างเข้มข้นและการให้น้ำซ้ำ
และแทนที่จะพยายามเปลี่ยนพฤติกรรมของผู้คน ประวัติศาสตร์แสดงให้เห็นว่าเป็นการฉลาดกว่าที่จะเข้าใจบริบททางสังคม เศรษฐกิจ และการเมืองของโรคระบาด และเชื่อในความรู้และประสบการณ์ในท้องถิ่น ใน หนังสือเล่มล่าสุดของเขา เกี่ยวกับอีโบลา นักมานุษยวิทยา Paul Richards ยืนยันว่าการแพร่ระบาดไม่เพียงเพราะการสนับสนุนจากนานาชาติเท่านั้น แต่ยังต้องขอบคุณการทำงานในชุมชนด้วย แม้จะขาดการรักษาที่มีประสิทธิภาพก็ตาม
ชุมชนตอบโต้และพวกเขาก็ผลิตวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับโรคนี้ขึ้นมาเอง พวกเขาระดมเทคนิคเพื่อป้องกันตัวเอง เช่น การใช้ถุงพลาสติกหรือวัสดุอื่นๆ ขณะดูแลผู้ป่วยที่รัก
ทีมฝังศพอีโบลาใน Freetown ค่อยๆ หย่อนศพของเด็กเล็กลงในหลุมศพ ไซม่อน เดวิส/ดีฟิด , CC BY-SA
ทุกวันนี้ ในสถานที่ต่างๆ เช่น แคเมอรูน แพทย์ ผู้ป่วย และครอบครัวจำนวนมากได้พัฒนาวิธีรับมือกับโรคตับอักเสบ โรคดีซ่าน หรือโรคตับในลักษณะเดียวกัน ความเข้าใจและประสบการณ์ควรเป็นศูนย์กลางของนโยบายในอนาคต
ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเสียใจที่ขาดการป้องกันแบบสากลจากการแพร่เชื้อตับอักเสบและความเสี่ยงในการติดเชื้อในโรงพยาบาลมีสูง เจ้าหน้าที่สาธารณสุขไม่ได้รับการฉีดวัคซีนอย่างถูกต้อง และไม่มีอุปกรณ์สำคัญ เช่น ถุงมือและวัสดุฆ่าเชื้อ
อีกวิธีที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันการแพร่เชื้อคือการฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบตั้งแต่แรกเกิด แทนที่จะเริ่มตั้งแต่หกสัปดาห์
นอกจากนี้ยังมีความจำเป็นเร่งด่วนในการจัดการความเจ็บปวดและการดูแลแบบประคับประคอง เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของโรคตับอักเสบ (มะเร็งตับและโรคตับแข็ง) อาจทำให้ร่างกายทรุดโทรมและไร้มนุษยธรรม ซึ่งมักนำไปสู่ความตาย
การดำเนินการเร่งด่วน
ทั่วทั้งทวีปแอฟริกา โรคตับอักเสบในปัจจุบันไม่ได้รับความสนใจจากองค์กรพัฒนาเอกชนและภาคประชาสังคมเช่นเดียวกับที่เอชไอวีได้รับในทศวรรษ 2000
แต่การระดมกำลังรูปแบบอื่นๆ กำลังเกิดขึ้นในหมู่แพทย์ เนื่องจากสมาคมวิชาชีพระดับชาติผสมผสานงานด้านวิทยาศาสตร์และการแพทย์ และสนับสนุนรัฐบาลของตนเพื่อความร่วมมือในแอฟริกาอย่างยั่งยืน
สาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก. คนหนุ่มสาวได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด โรคตับอักเสบ และโรคไอกรน MSF
แพทย์ในแอฟริกาและในยุโรปก็ร่วมมือกันผ่านความร่วมมือทางวิทยาศาสตร์และการแพทย์ และเรียกร้องให้มีการดำเนินการเพื่อต่อสู้กับความไม่เท่าเทียมกันทั่วโลกที่ ยอมรับไม่ได้เหล่านี้ ข้อมูลเชิงลึกของพวกเขาควรรวมกับการสนับสนุนทางสังคมที่แข็งแกร่งสำหรับผู้ป่วยและครอบครัวของพวกเขา
การตอบสนองของไวรัสตับอักเสบยังต้องการการแทรกแซงโครงสร้างพื้นฐานอย่างเร่งด่วนเพื่อให้แน่ใจว่าสามารถเข้าถึงน้ำสะอาด สุขอนามัยของโรงพยาบาล และความปลอดภัยของเลือด
คณะกรรมการระดับภูมิภาคของ WHO สำหรับแอฟริกาส่งเสริมแนวทางด้านสาธารณสุขซึ่งรวมถึงการฉีดวัคซีนตั้งแต่แรกเกิด การบูรณาการบริการตรวจ และความเชื่อมโยงกับการดูแล
หากการจัดหายาเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรก ก็ควรหลีกเลี่ยงค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพที่เป็นภัยพิบัติ และรวมถึงการตรวจวินิจฉัย การรักษา และการตรวจติดตามผลในโครงการระดับชาติเพื่อหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า เว็บสล็อต
